Uma das causas mais de comuns de procura ao neurologista é neuropatia periférica.

Mas como reconhecer seus sintomas? Para responder essa pergunta, vamos falar um pouco sobre o sistema nervoso, como ele se divide e, a partir daí, podemos entender melhor as neuropatias!

Como funciona e se divide o sistema nervoso?

O sistema nervoso é dividido em central — cérebro e medula espinhal — e periférico.

O sistema nervoso periférico é aquele que irá conectar as informações do cérebro com as partes mais distantes do nosso corpo. Esse sistema é formado em parte pelos chamados nervos periféricos.

Existem nervos especializados para cada transmitir cada tipo de informação — sensação de dor, temperatura, toque, posição corporal e articular, força motora, funções autonômicas, entre outros.

E o que é a neuropatia periférica?

As neuropatias periféricas na verdade são um grupo grande de doenças que tem em comum a lesão dos nervos periféricos.

Algumas das principais causas são diabetes, distúrbios hormonais, deficiência de vitaminas e alcoolismo. Mas, algumas condições mais raras também merecem ser lembradas - polineuropatia amiloidótica familiar (PAF), Charcot-Marie-Tooth (CMT) e polineuropatia crônica inflamatória (CIDP).

Então, quais podem ser os sintomas de uma neuropatia periférica?

Isso irá depender do tipo de nervo lesionado e da região do corpo pela qual o nervo lesionado é responsável por inervar.

Vamos com alguns exemplos comuns:

• Na chamada síndrome do túnel do carpo, a lesão é de um único nervo, chamado mediano, que carrega informação de sensibilidade e força de alguns músculos da mão. Assim, os sintomas são localizados, em apenas uma das mãos.

• No caso da neuropatia pelo diabetes, a forma mais comum é de perda de sensibilidade e, por vezes, com dor neuropática, em ambos os pés que progridem para ambas as mãos — a chamada polineuropatia.

Portanto, os sintomas podem ser bem diversos - a neuropatia pode ser de um nervo único ou vários juntos, de nervos responsáveis pela informação de força muscular, de sensibilidade ou ambos.

Talvez o sintoma mais conhecido seja a sensação de formigamento ou queimação nos pés. Mas esse sintoma não é sempre presente!

Vale a pena atentar para outros possíveis sintomas:

• Perda de sensibilidade ao toque
• Perda de sensação temperatura
• Perda de sensação de dor
• Dor neuropática
  
• formigamento, queimação, sensação de choques, pontadas
• dor causada por estímulo não doloroso, como o toque

• Fraqueza muscular
• Perda de massa muscular
• Desequilíbrio/ataxia
  
• perda da informação da localização das articulações e do corpo

• Sintomas autonômicos
• constipação ou diarreia
• sensação de empachamento
• perda de urina ou retenção urinária
• disfunção erétil
• queda de pressão ao levantar

A mensagem que temos que ficar é: nem toda neuropatia é igual, os possíveis sintomas são muito diversos e nem toda neuropatia tem dor neuropática! Na suspeita, procure um neurologista para uma avaliação correta.

Responsável Técnico:

Dra. Michelle Abdo Paiva

Neurologista Clínica e Neuromuscular pelo HC-FMUSP

CRM 191302, RQE 94288