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- Disfunção Miccional
O que é?
O trato urinário funciona de maneira coordenada, utilizando estímulos do cérebro, percorrendo através dos nervos até os órgãos urinários que, ao receber esses estímulos, relaxam para armazenar ou contraem para eliminar a urina através do trato urinário. Qualquer dano a esse complexo sistema pode gerar um mau funcionamento da bexiga.
Sintomas
- Dificuldade para urinar;
- Jato fino e fraco;
- Sensação de resíduo de urina na bexiga;
- Incontinência urinária.
Causas
Danos neurológicos causados por AVC, Lesões na medula, Neuropatias periféricas;
Obstruções do trato urinário causadas por Hiperplasia prostática, estenoses de uretra, prolapsos vaginais.
Tratamentos
O tratamento varia amplamente de acordo com a causa, podendo ir desde um tratamento à base de medicamentos até a necessidade de um procedimento cirúrgico. É um tratamento com objetivo de melhorar a qualidade de vida e deve ser decidido em conjunto com o paciente.
- Incontinência urinária
O que é?
Incontinência urinária é o escape de urina involuntário. Pode ser precedida por uma tosse ou esforço, sendo chamada de Incontinência urinária de estresse, ou precedida por uma vontade intensa de urinar, o que seria compatível com incontinência urinária de Urgência.
Sintomas
- Perda de urina;
- Desejo incontrolável de urinar apesar da bexiga não estar repleta.
Tratamentos
O tratamento multidisciplinar é importante para esses pacientes, envolvendo fisioterapia, tratamento medicamentoso e tratamento cirúrgico.
- Bexiga Hiperativa
O que é?
É uma condição que leva a uma sensação de vontade urgente de urinar, associado a alguns casos a perda urinária.
Sintomas
- Urgência para urinar
- Urinar muitas vezes ao dia
- Acordar a noite para urinar 2 ou mais vezes.
Causas/Fatores de risco
- Diabetes;
- AVC;
- Esclerose Múltipla;
- Doença de Parkinson.
Tratamentos
O tratamento dessa condição envolve múltiplas medidas, muitas vezes, adotadas de maneira simultânea, desde recomendações dietéticas, mudanças de hábitos de vida, fisioterapia, tratamento medicamentoso, até mesmo injeção de botox dentro da bexiga.
- Estenose de uretra
O que é?
Estreitamento na uretra, normalmente cicatricial, acometendo tanto homens quanto mulheres, porém é mais comum no primeiro grupo.
Sintomas
- Dificuldade para passar a urina;
- Gotejamento;
- Sensação de sobra de urina na bexiga;
- Ardência para urinar.
Causas/Fatores de risco
- Inflamações no canal;
- Manipulações urinárias ou uso de sondas;
- Malformações urinárias.
Tratamentos
Normalmente, requer alguma manipulação cirúrgica. Em casos complexos, é realizado a reconstrução da uretra com enxertos retirados da parte interna da boca do próprio paciente.
- Hiperplasia prostática benigna
O que é?
Crescimento benigno da próstata, que inicia nos homens após 45 anos de idade.
Sintomas
- Dificuldade de urinar;
- Jato fino e fraco;
- Sensação de resíduo.
Tratamentos
O tratamento é guiado com o objetivo de melhorar a qualidade de vida do homem e evitar repercussões da doença como infecções, insuficiência renal e necessidade de hemodiálises. Existem várias modalidades de tratamento, normalmente iniciando com medicações e, em alguns casos, é necessário cirurgia.
- Litíase Urinária
O que é?
Formação de cálculos na via urinária, que pode ser de diversas substâncias.
Sintomas
Os pacientes podem ter um amplo espectro de sintomas, existindo desde assintomáticos até quadros de dores intensa nas costas, na parte lateral do abdome e na bexiga;
Pode cursar com infecções urinárias.
Causas
- Distúrbios metabólicos;
- Causas nutricionais;
- Causas genéticas.
Tratamento
O tratamento atua em diversas linhas simultaneamente. Como primeiro passo deve ser realizada uma análise ampla dos hábitos de vida e fatores metabólicos, para ajudar a descobrir qual tipo de cálculo do paciente.
O segundo passo é realizar o tratamento dos cálculos já formados, com medicação ou cirurgia e, posteriormente, o paciente deve receber orientações que ajudem a evitar formar novos cálculos.
Profissionais Indicados
Daniel de Almeida Braga
CRM 164761
Médico cirurgião urologista pela Universidade de Campinas - UNICAMP. Título de especialista pela Sociedade Brasileira de Urologia. Membro da International Continence Society com atuação na área de Disfunção Miccional, Incontinência Urinária e Reconstrução uretral.